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“血脂疫苗”正式启用了?一年只需注射2次,以后还用吃他汀吗?

时间:04-03 来源:休闲娱乐 访问次数:153

“血脂疫苗”正式启用了?一年只需注射2次,以后还用吃他汀吗?

“小九,听说有一种一年只需要打两次的血脂疫苗是真的吗?打完就能稳控血脂吗?”“那种血脂疫苗应该去哪打呀?我去医院问医生,医生说我的情况正常吃药就行了……”最近这段时间,小九在后台收到了多个关于“血脂疫苗”的咨询。这种一年只需要注射2次的降脂针,到底是什么?哪些人可以打呢?一、每年只需注射2次的“血脂疫苗”,到底是什么?现代人不再为温饱犯愁,生活条件好了,“富贵病”也在提升,尤其是喜欢以肥肉、动物内脏、牛油、蛋糕等食品为主的人群,血脂异常患病率明显增加。针对血脂控制,目前主要通过生活方式干预以及药物治疗。但仍有不少患者在经过药物治疗后,血脂水平不能达标。为了打破困局,PCSK9抑制剂在我国上市——其具有强大的降低胆固醇作用,为我国血脂管理带来新的选择。PCSK9是一种由PCSK9基因编码的丝氨酸蛋白酶,其源自于肝脏,可与肝细胞表面的LDL结合,从而使血浆低密度脂蛋白胆固醇水平升高。而PCSK9抑制剂是一类单克隆抗体制剂,主要通过该抑制PCSK9,促进低密度脂蛋白胆固醇清除。根据临床数据显示,通过PCSK9抑制剂注射,血清LDL-c水平降低50%-70%;甘油三酯水平降低10%-15%;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平升高5%-10%。至于大家所说的“一年只需注射2次的血脂疫苗”,其实指的是Inclisiran,是一种靶向PCSK9的双链小干扰RNA。它可利用RNA干扰内在过程并阻断PCSK9的肝细胞生成,从而降低胆固醇水平。据ORION-10研究和ORION-11研究显示,Inclisiran可使血浆LDL-C水平降低50%。目前,临床研究已证实inclisiran在降低心血管风险方面的作用,但该抑制剂是否可以改善脑血管患者的心血管结局尚未明确。二、阿利西尤和依洛尤,有什么不同?目前,欧盟医管局和美国FDA批准上市的PCSK9抑制剂有依洛尤单抗(evolocumab)、阿利西尤单抗(alirocumab)两种,也先后在我国上市,且都进入了国家医保目录。据临床数据表明,这两种药物可使血浆LDL-C水平降低60%,并显著降低心血管事件风险。那这两种PCSK9抑制剂分别有什么不同?1、依洛尤单抗注射液:主要适用于心血管事件风险;原发性高胆固醇血症;混合子型家族性高胆固醇血症,通过皮下注射给药,一般每月注射一次;2、阿利西尤单抗:主要适用于心血管预防事件;原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常,同样是皮下注射方式,需要每2周注射一次。与降脂药不同,降脂针拥有3大优势:1、作用长即便是短效降脂针,也能维持2周疗效,长效更是可以半年一次。2、无明显副作用副作用可控,并未出现转氨酶升高、肌肉疼痛等药物常见副作用。3、效力强单用“降脂针”就能达到强度降胆固醇,至少可以下降60~70%。但是降脂针再好,也还是不能替代降脂药,他汀类药物除了降脂外,还具有抗炎、稳定斑块等功效。对心脑血管疾病即高危人群而言,他汀降低血管炎症反应,可抑制动脉硬化形成,稳定斑块,有助于避免心梗、脑梗发生,这是降脂针无法实现的。降脂针目前只用于他汀类药物效果不好时作为补充治疗,所以建议降脂针应与他汀类药物配合使用。三、日常稳控血脂,做好3点很关键高血脂,又叫高脂血症,它与心梗、脑梗等心脑血管事件密切相关。全身器官都需要动脉供应能来,一旦动脉发生堵塞,很可能造成器官“瘫痪”。当血脂异常,身体会出现头晕犯困、手部有黄色结节、眼球周边有灰白环、视力模糊、腿肚抽筋等表现,当出现这些症状时,应尽早检查血脂水平。日常哪些行为可以帮助控血脂?合理饮食饮食结构是血脂升高的危险因素之一,日常饮食应严格控制总热量摄入,少吃油炸、肥腻、动物油、奶油等。同时,适当增加蛋白质及低脂肪食物摄入,如鱼肉、鸡肉等,增加膳食纤维的摄入。坚持运动合理的运动可以消耗热量,降脂减肥,应保持规律的运动,建议每周运动不少于150分钟。定期检查高血压和糖尿病均可引起血管病变,建议患者应每半年检查一次血脂。45岁以上的有基础病史,或心脑血管病家族史,属于高危人群,应每年检测一次血脂。降脂针的上市,无疑是广大高血脂患者的福音,但药物治疗只是起到缓解作用,要想血管保持健康常态,还是需要提高预防意识。参考资料:[1]《乘风破浪的降脂新药:靶向PCSK9的药物,你了解多少?》. 医脉通. 2021-12-28[2]《一个月打两针,血脂降低60%!新型“降脂针”、“降糖针”值不值得打?更适合哪些人?一文讲透~》. 我是大医生官微. 2022-12-04[3]《健康】体检查出高血脂,怎么办?一定要做好这4件事!》.广州健康通. 2022-05-31未经作者允许授权,禁止转载

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